Causas de la Plagiocefalia Posicional
¿Qué causa la Plagiocefalia Posicional?
Existen múltiples factores que pueden ocasional la Plagiocefalia, muchos de los
cuales se producen después del nacimiento del recién nacido.
Un espacio intrauterino restrictivo puede causar un excesivo contacto en ciertas
área de la cabeza del recién nacido. En muchas ocasiones esta es la causa de malformación
en bebés ubicados en posición “de nalgas”, limitación del espacio intrauterino en
partos múltiples o bebés que han pasado un tiempo excesivo confinados en el canal
de parto. El empleo de instrumentos de aspiración o de succión también pueden crear
fuerzas que deformen el cráneo del recién nacido, el cual es blando y flexible.
El cráneo de los bebés prematuros es particularmente susceptible de deformarse debido
a una estructura ósea más frágil y delgada que en el resto de recién nacidos.
El cráneo de los recién nacidos esta conformado por placas con estructuras fibrosas
ente las mismas, diseño que obedece a la necesidad de que las placas se deslicen
sobre sí mismas, para facilitar el paso del bebé por el canal del parto.
Usualmente, la cabeza del recién nacido adquiere una mayor simetría y proporción
en las siguientes 6 semanas después del parto, cuando las fuerzas deformantes ya
no están presentes.
¿Puede ser la Plagiocefalia causada por otro tipo de factores?
Otro factor importante de la Plagiocefalia Posicional es la rigidez del cuello causada
por la Totícolis Muscular Congénita o ciertos desequilibrios en los músculos del
cuello y del tronco. La Tortícolis, generalmente esta causada por un desequilibrio
en el Esternocleidomastoideo, así como en otros músculos del cuello. En este aspecto
se estima que aproximadamente el 85% de los bebés con Plagiocefalia Posicional,
también tiene algún tipo de relación con el cuello. Frecuentemente, la cabeza del
bebé con Tortícolis manifiesta cierta inclinación así como una rotación hacia el
músculo contrario, motivando que la cabeza siempre descanse en la misma posición.
Esta ubicación permanente del cráneo en la misma posición, puede motivar la generación
de un aplanamiento en la parte posterior del cráneo. Adicionalmente este aplanamiento
puede ocasionar un desplazamiento de la oreja del lado afectado, hacia la parte
anterior del rostro, y en casos de mayor severidad, ocasionar un abultamiento en
la frente, así como asimetrías faciales que afecten a los ojos, mejillas o mandíbulas.
Otra causa de Plagiocefalia Posicional se produce cuando la parte posterior de la
cabeza del bebé reposa, por periodos de tiempo muy prolongados, sobre superficies
duras tales como las de los choches y sillas de paseo o sillar para el automóvil.
Antes de 1992 los bebés se posicionaban boca abajo, para la limitar el tiempo que
se pasaban boca arriba y las correspondientes presiones que podían motivar una malformación
de cráneo. Sin embargo en la pasada década, se inició el programa denominado “Back
to Sleep” en todo el mundo, para prevenir el Síndrome de la Muerte Súbita, de este
modo ahora los recién nacidos duermen boca arriba mientras que no adquieren la suficiente
movilidad para voltearse, y reposicionarse por sí mismos.
Está estimado que el programa de prevención “Back to Sleep” ha reducido la incidencia
del Síndrome de la Muerte Súbita en un 40%, lo cual determina la efectividad de
esta medida. Desafortunadamente, el hecho de que los bebés se pasen la mayor parte
de su tiempo ubicados boca arriba, incremente considerablemente la probabilidad
de que estos desarrollen una deformidad cranial.